レーシック先進国といわれるアメリカではコンタクトレンズが有害（角膜障害の発生率はそのうちの1%に当たる3万件だということで、1995年の米国食品医薬品局によるエキシマレーザーの認可以来、アメリカでは近眼児童の４０％はレーシックを受けていて歯の矯正と同じような感覚で普及しているそうです。

保険も５０％カバーしているそうで、費用は10万円前後。アメリカでは毎年100万人以上が手術を受けており、日本ではやっと10万人を超えたぐらいです。

日本では健康保険の適応もムリだと言われていますし、アメリカでは空軍パイロットにレーシックを推奨してるが、日本ではレーシック制限が航空機ライセンスにあるという事でその認識の差もまだ大きいと思います。

費用の面では、日本も大分安くなってきましたが、

一般的にはノーマルなレーシックで１０万円～１５万円。

イントラレーシックで１５万円～２０万円。

高い所では５０万円前後という病院もあります。

など問題もあるので、医療機関を選ぶときには十分注意しなければいけない場合もある。

・十分に説明してくれるか、アフターケアについても十分か
　リスクに関しても説明してくれて、じっくり患者に向き合ってくれるか

・料金の安さにひかれてしまって診察などがおろそかになる距離だったりすると万が一の際に大変なことになる

・医療機関同士が連携しているかどうか（信頼できる医院ならば連携体制がきちんとしている）

・インターネットなどで目を通したりし、出来るだけ自ら足を運んで見る。（実績やケアなど）

といった点に注意して選ばなければいけない。

生命保険医療保険

多くの生命保険・医療保険で、レーシックは「手術給付金」の対象となっていて、加入している保険の種類にもよりますが、 一般的に3万円～10万円くらいの手術給付金が支給されます。

日本生命、明治安田生命、アメリカンファミリー、住友生命、第一生命、ソニー生命、朝日生命、三井生命、アメリカンライフインシュアランス、損保ジャパンひまわり生命、ＪＡ共済、太陽生命、大同生命、アクサ生命、ジブラルタ生命、ＡＩＧスター生命、ソニー損害、三井住友海上火災、東京海上日動あんしん生命、警察共済組合制度、プルデンシャル生命、ウインタートウル・スイス生命、あいおい生命、富国生命、エキスパートアライアンスなどは神奈川クリニックの資料によると給付金対象の会社と記されています。

一般的な流れとしては・・・

 ①「レーザー角膜屈折矯正手術」は手術給付金の対象になりますか？と、
ご自身が加入している生命保険会社に問合せ。正式名称をキチンと。

 ② 保険会社専用の診断書用紙を取り寄せる。

 ③レーシックを受ける病院へ診断書用紙を提出。

 ④診断書を受け取る（病院の診断書は有料で３千円から５千円くらい）

 ⑤診断書を保険会社へ送付

 ⑥後日、指定の銀行口座に給付金の振込みがある

また、以下のような場合は対象とはならない。　　　   

　　　　  1.保険に加入する以前にレーシックを受けている人
　　　　　2.レーシックを受ける予定があるにも関わらず、
　　　　　　新規で保険に加入する時に保険会社に告知をしなかった人

近視治療は美容整形手術と同じ扱いとする見解もある。

高額医療費控除

年間（1月～12月）で、本人または生活を一緒にしている家族が払った医療費が一定額（10万円）を越えた場合、確定申告で税金が還付される可能性はありますが、レーシックが医療費控除に当てはまるかどうかは明確な規定がなく、個々に審査して判断されているのが現状です。

申告する時には必要書類として、治療費や手術費のレシート、領収書の提出が必要となります。

※コストの面ではトータルするとコンタクトレンズよりもお安くなります。

コンタクトレンズでは、たとえば2ウィークタイプのコンタクトレンズを10年間使い続けた場合、その額は42万円。さらに日々のケアコストや検査費も別途必要で、紛失や破損といったハプニングも考慮すると、その合計額はさらに増大します。

そのあたりを考慮しながら選ばれるといいと思います。

手術時間は両眼でおよそ１５分～２０分。レーザーの照射時間は数10秒程度です。
手術後は入院の必要もなく術後２０分～３０分ほど休憩、すぐに帰宅できます。
早い人では（手術の方法にもよりますが）、術後間もなく視力が回復しはじめます。

２時間を経過すると、麻酔が切れてきますので、涙が多く出たり、少しゴロゴロした感じになります。

しばらくの間は検査やケアが必要になります。

処方されたお薬もキチンと決められたとおりにしなければ合併症なども起こることがあるそうです。

点眼薬は感染症を防ぐもの、ドライアイを防ぐもの、炎症を防ぐものなどを処方されます。

また、術後異物感やドライアイなどもしばらく続くこともあるそうなので医師の指示通りに生活しなければいけません。

また、術後ハログレアと呼ばれる眩しい症状なども起こることがありますが、個人差により少しずつ消えていくそうです。

主なスポーツと可能日数(いずれにせよ眼はぶつけないように）

●ジョギング・エアロビクス １週間後から 
* 程度にもよりますが、眼に汗が入るような状態は、１ヶ月程度避けるようにしてください。
  

●ゴルフ １週間後から 

●球技 １ヶ月後から 
* 野球／テニス／サッカー／バスケットボール／アメリカンフットボール／ラグビーなど。

●陸上競技 １ヶ月後から 

●ウインタースポーツ １ヶ月後から 
* スキー／スノーボードなど。

●マリンスポーツ １ヶ月後から 
* 水泳（プール含む）／サーフィン／ウインドサーフィン／スキューバダイビングなど。
 

●格闘技 １ヶ月後から 
 * ボクシング／柔道／空手／レスリング／相撲など。
  

手術一週間前あたりからコンタクトレンズは出来なくなります。

当日ももちろん使用制限があります。

また注意事項としては、アレルギーが出やすくなるので化粧品を変えないように。

また、整髪料などで揮発性のあるものは機械に影響するので控える。

車は自分で運転して来ないようにする。

着ている服については、タートルネックは脱ぐときに目をつむるのでダメ。

毛足の長い毛の服はゴミが目に入りやすくなるのでダメだったり静電気の起きやすい服もダメ。

首元に衣類がたまるものも適さないそうです。

髪が長い方は、ヘアピンやヘアゴムを付けて、手術のじゃまにならないようにします。

医療機関によって順番やレーシックの種類によっては検査も増えたりするそうですがだいたい上記のような感じです。

検査にはじっくり時間をかけるところが多く、３時間ほどかける場合もあります。実際の手術自体は２０分ほどです。

出かけるときに雨が降りそうな場合は雨具もキチンと準備すると良いでしょう。（できるだけ眼に雨が入らないように）

出来るだけまっすぐ家に帰るほうが良いでしょう。また、夜間は特に注意が必要です。

また、支払い方法を前もって確認しておくほうが良いでしょう。（クレジットカード払いにするか医療ローンか現金か振り込みか・・・など）

一般的なレーシックは

イントラレーシック   Intra LASIK   イントラレーザーでフラップを作る最新レーシック
レーシック  LASIK  マイクロケラトームで作る従来のレーシック

そのほか、状態により多様な方法があります。

エピレーシック
強度近視、または角膜が薄いために通常のレーシックを受けることが出来なかった方/スポーツ（特に格闘技）をするために通常のレーシックを受けることが出来なかった方が受けているレーシック/視力回復までに早くて3日～1週間ほど、回復した視力が安定するまでには数ヶ月以上、場合によっては1年ほどかかる場合もあることが大きなデメリット。レーシック、イントラレーシックに比べて術後の痛みが激しいといわれています。

ウェーブフロントレーシック
強度近視、強度乱視、不正乱視など、通常のレーシックでは矯正が難しかった方でも視力を矯正できる可能性がある。日本で導入しているクリニックはそれほど多くない。

ラセック
眼にキズのある方、強度近視、スポーツ選手、角膜が薄い方で通常のレーシックを受けることが出来ない方でも受けることが可能な場合がある。視力回復までに1週間ほどかかることがあったり、両眼同時に手術が出来ないので日本ではまだ症例が少ない。

フェイキックIOL
人工レンズを眼内に挿入して視力を回復させる方法。安全性が高いことからレーシック同様アメリカのFDAにも認定されている。他の手術にくらべ高額なのが難点。

PRK
フラップ（蓋）を作らないで角膜に直接レーザーを当てるのでフラップがないため手術後のリスクも少ないため格闘技などの激しいスポーツをする方に人気。ただ視力の安定まで一ヶ月ほどかかる場合もある。

オルソケラトロジー
就寝時に特殊なハードコンタクトレンズを装用することによって、起床時に一時的に視力が回復する為日中は眼鏡や度入りのコンタクトレンズが不要となる治療法。子供などレーシックが受けられない子供などに人気があるが、日本ではまだ厚生労働省の許可が降りていない。

CR-レーシック
クリーンルームで手術が行われるレーシック。日本では神奈川クリニック眼科が実施している。クリーンルームで手術を行うメリットとしては、「感染症の発生を抑える」「安定したレーザー照射ができる」といった点がある。

正式な施術名称｢レーザー角膜屈折矯正手術」といいます。2000年、当時の厚生省は正式にレーシックを認可し、一般的な手術となりました。2004年には推定6万件。 2006年には13万件のかたがこの手術を受けているという事です。

レーザーか、かんなのような医療器具で角膜の表面を薄くスライスしてフラップと呼ばれる蓋を作り、レーザーをあて角膜にレーザーをあてて一部を削る。その後蓋をかぶせる。凹レンズを用いたようになるので視力が矯正される。

乱視・遠視も矯正できる。

という手術です。

以前よりも手術の種類が増え、角膜が薄い方でも受けられる手術も登場していますが、成長期・妊婦・授乳中の方・目の病気の方・糖尿病の方など一部受けられない方もいらっしゃるという事です。

図で表すと下図のような方法です。

入院も必要なく、当日帰宅できるのですが数度の検査は必要になります。

視力の回復は1.0の人は全体の７０％にものぼり、車の運転に支障がないとされる（眼鏡使用なし）0.7には９０％ほどの人が回復しているという事です。

ただ、健康保険の適応が日本では無いです。（費用は安いところで両眼10万円。一般的には20万円前後。）

各生命保険の給付金（後日給付）で補うことが出来る場合があるので自分の入っている保険会社に聞いて見ると良いでしょう。
また、高額医療費ということで医療費控除となる場合もあります。